علاج تضخم الغدة الدرقية بدون جراحة
تؤدي الغدة الدرقية دوراً حيوياً في التحكم في الكثير من الوظائف في الجسم مثل معدل التنفس وضربات القلب، لكنها في بعض الأحيان تُصاب بالتضخم نتيجة لعدد من الأسباب، فما هي أسباب تضخم الغدة الدرقية؟ وكيف يتم علاجها؟ وهل يمكن علاج تضخم الغدة الدرقية بدون جراحة؟ سنتعرف على هذه المعلومات وأكثر خلال هذا المقال.
الغدة الدرقية هي أحد مكونات جهاز الغدد الصماء، وتوجد في الجزء الأمامي من الرقبة أعلى القصبة الهوائية على شكل فراشة، وتفرز الغدة الدرقية عدد من الهرمونات في الدم، من أهمها الثيروكسين و ثلاثي يود الثيرونين، وتتحكم هذه الهرمونات في عدد من الوظائف الحيوية في الجسم من بينها:
- التحكم في عمليات الأيض وإنتاج الطاقة.
- التحكم في ضربات القلب وسرعة التنفس.
- التحكم في نمو الأطفال الذهني والبدني.
- ضبط درجة حرارة الجسم والتأقلم مع البرودة.
- الحفاظ على ضغط الدم عند معدله الطبيعي.
أسباب تضخم الغدة الدرقية
يُعد السبب للإصابة بتضخم الغدة الدرقية أو ما يُعرف بـ Goiter هو نقص في اليود الموجود في الجسم، والذي يتم تناوله مع الطعام، ويدخل اليود في تكوين هرمونات الغدة الدرقية، وعند نقصه في الجسم قد يتسبب في تضخم الغدة لإفراز كميات أكبر من الهرمونات، ومن الأسباب والعوامل الأخرى التي تؤدي إلى تضخم الغدة:
- أمراض المناعة الذاتية: وأشهرها مرض هاشيموتو وفيه يهاجم الجهاز المناعي خلايا وأنسجة الغدة الدرقية، حيث يتم معاملتها على أنها جسم غريب، مما يؤدي إلى قصور الغدة الدرقية، وتضخمها كرد فعل لنقص إفراز الهرمونات.
- أورام الغدة: يؤدي نمو الخلايا السرطانية في الغدة الدرقية إلى تورمها أيضاً.
- التهاب الغدة الدرقية: قد يكون تضخم الغدة الدرقية في بعض الأحيان نتيجة التهاب الغدة والذي يحدث نتيجة إصابتها بعدوى فيروسية أو بكتيرية.
- فترة الحمل: قد تتسبب بعض هرمونات الحمل إلى زيادة نشاط الغدة الدرقية، وإفراز الهرمونات بها، مما يؤدي إلى تضخمها.
أما عن أشهر عوامل الخطورة التي قد تتسبب في تضخم الغدة الدرقية فتشمل:
- التقدم في السن: غالباً ما يُصيب تضخم الغدة الدرقية الأشخاص بعد عمر 40 عاماً.
- التغيرات الهرمونية: يُصيب تضخم الغدة السيدات في فترات الحمل وانقطاع الطمث.
- نظام غذائي لا يحتوي على كميات من اليود: يُعتبر نقص اليود من أشهر مسببات تضخم الغدة.
- التعرض للإشعاع: قد يؤدي التعرض للإشعاع في منطقة الرأس والرقبة إلى الإصابة بتضخم الغدة.
- تناول بعض الأدوية: قد يؤدي تناول بعض الأدوية مثل الليثيوم إلى تضخم الغدة.
- وجود تاريخ عائلي: مثل إصابة أحد الوالدين بأمراض الغدة سواء كانت أورام أو تضخم.
وقد يؤدي تضخم الغدة إلى إصابتها بالخمول أو ما يُعرف بقصور الغدة،
كما قد يؤدي إلى إصابتها بفرط النشاط وتختلف أعراض كلاً من الحالتين.
علاج تضخم الغدة الدرقية بدون جراحة
بعد التشخيص الدقيق للحالة من خلال الفحص السريري، وأخذ التاريخ المرضي والعائلي،
يحدد الطبيب السبب وراء الإصابة بتضخم الغدة، وعليه يتم تحديد الطريقة المناسبة للعلاج،
وفي الحالات البسيطة يتم علاج تضخم الغدة الدرقية بدون جراحة.
طرق علاج تضخم الغدة الدرقية بدون جراحة
يلجأ الطبيب لعدة طرق يمكن من خلالها علاج تضخم الغدة دون اللجوء إلى جراحة، وفيما يلي أشهر الطرق المستخدمة:
- علاج سبب تضخم الغدة بالأدوية: يعد استخدام الأدوية أحد طرق علاج تضخم الغدة الدرقية بدون جراحة، فيحدد الطبيب ما إذا كان سبب التضخم هو قصور الغدة الدرقية وفي هذه الحالة يتم وصف عقار الـ ليفوثيروكسين، وفي حال كان سبب التضخم هو فرط نشاط الغدة؛ فيتم استخدام أدوية تعمل على تقليل نشاطها، وفي حال كان سبب تضخم الغدة هو التهاب الغدة؛ يتم إعطاء الأدوية المناسبة لعلاج الالتهاب.
- النظام الغذائي: يوصي الطبيب بالنظام الغذائي المناسب وفقاً لسبب تضخم الغدة، ففي حالات تضخم الغدة الدرقية الناتج عن نقص إفراز هرموناتها؛ ينصح بتناول الأطعمة التي تحتوي على اليود، مثل المأكولات البحرية والألبان. وفي بعض الأحيان قد يكون السبب وراء التضخم هو تناول كميات كبيرة من اليود، وفي هذه الحالة ينصح بالتقليل من الأطعمة التي تحتوي على اليود.
- استخدام اليود المشع: اليود المُشع أحد طرق علاج تضخم الغدة الدرقية بدون جراحة، وهو طريقة فعالة في علاج التضخم الناتج عن زيادة إفراز هرمونات الغدة، ويتم تناوله في صورة أقراص، تُعطي تأثيرها بعد وصوله إلى الغدة من خلال الدم، لكن هذه الطريقة غالباً ما ينتج عنها الإصابة بخمول الغدة.
علاج تضخم الغدة الدرقية جراحياً
هناك بعض الحالات التي تحتاج للتدخل الجراحي لاستئصال الغدة الدرقية أو جزء منها لعلاج تضخم الغدة الدرقية، ومن الحالات التي قد تتطلب تدخل جراحي:
- إذا كان التضخم يسبب شعور المريض بعدم الراحة.
- في حال كان تضخم الغدة يؤثر على البلع.
- إذا كان التضخم يؤثر على التنفس.
- عدم استجابة تضخم الغدة للأدوية و الإجراءات غير الجراحية.
ووفقاً لتشخيص الحالة يحدد الطبيب الإجراء الطبي اللازم، ففي بعض الحالات يتم استئصال جزء من الغدة لعلاج التضخم، وقد تتطلب الحالات الأخرى استئصال كلي للغدة.
ويتم استئصال الغدة بالجراحة التقليدية، حيث يتم عمل شق جراحي في منتصف الرقبة،
غالباً بين الثنيات حتى لا يكون ظاهراً، ومن ثم يتم استئصال الغدة كاملة أو جزء منها.
استئصال الغدة الدرقية بالمنظار
أصبح استخدام المنظار في استئصال الغدة من الطرق المنتشرة بكثرة، وفي هذه الحالة يقوم الطبيب بعمل عدة شقوق صغيرة في الرقبة، لا يتجاوز طول كلٍ منها السنتيمترات، وخلال هذه الشقوق يتم إدخال المنظار والأدوات اللازمة لعملية الاستئصال، وبعد العملية يتم إغلاق هذه الشقوق.
وتستغرق عملية الغدة ما بين 1-2 ساعة لإتمام العملية، وفي حال استخدام الجراحة بالمنظار قد يتطلب الأمر وقت أقل من ذلك، وفي حال استخدام يمكنك العودة للمنزل بعد العملية، ولا تحتاج وقت طويل للتعافي.
نصائح ما بعد عملية الغدة الدرقية
هناك بعض النصائح ما بعد عملية الغدة الدرقية والتي يوصي بها الأطباء لتجنب الكثير من المضاعفات والإسراع من عملية التعافي، وفيما يلي أهم هذه النصائح:
- احصل على قدر كافٍ من الراحة.
- يفضل رفع الرأس عن مستوى الجسم عند النوم.
- المشي تدريجياً حتى يساعد على تدفق الدم والتعافي.
- استخدم الأدوية وفقاً لإرشادات الطبيب.
- تجنب حمل الأشياء الثقيلة والقيام بمجهود بدني عنيف.
ما هي نسبة نجاح عملية الغدة الدرقية؟
من الصعب التنبؤ بنسبة نجاح عملية الغدة الدرقية، لكن عملية الغدة الدرقية من الإجراءات الطبية الآمنة،
وغير مرتبطة بالخير من المخاطر، ومع التقدم الطبي واستخدام التقنيات الحديثة؛
ساعد ذلك في رفع نسب نجاح العملية والتي قد تتجاوز 95%.
ما هي تكلفة عملية استئصال الغدة الدرقية؟
يتراوح متوسط تكلفة عملية الغدة الدرقية في مصر ما بين 15-25 ألف جنيه مصري،
وتختلف هذه التكلفة وفقاً لطبيعة الإجراء الطبي، والتقنية المستخدمة في العملية، بالإضافة إلى شهرة الطبيب وكفاءته.
الدكتور هيثم حسن استشاري الجراحة العامة والمناظير
الدكتور هيثم حسن استشاري الجراحة العامة والمناظير وجراحات السمنة، احسن دكتور جراحة عامة فى مصر، تخرج في كلية الطب وحصل على درجة الماجستير في الجراحة العامة والمناظير، ودرجة الدكتوراه في الجراحة العامة والمناظير وجراحات السمنة، وهو أحد أفضل الأطباء أصحاب الخبرة والكفاءة في هذا المجال، فقد أجرى آلاف العمليات الناجحة التي نالت رضا عدد كبير من عملائه.
