هل لاحظت انتفاخًا صغيرًا حول سرتك يظهر عند السعال أو الوقوف ثم يختفي حين تستلقي؟
إن كنت تعاني الفتق السري وتخشى الجراحة، فتابع القراءة لتتعرف على عملية الفتق السري وموعد الحاجة إليها وما تتوقعه بعدها.
اطمئن على حالتك مع الدكتور هيثم حسن، أستاذ مساعد الجراحة العامة وجراحة المناظير بكلية طب قصر العيني.
عملية الفتق السري إجراء جراحي يُعيد الجزء البارز من الدهون أو الأمعاء عبر فتحة السرة إلى موضعه، ويُغلق نقطة الضعف في جدار البطن غالبًا بشبكة طبية. وتُجرى بالمنظار عبر شقوق صغيرة أو بالجراحة المفتوحة، ويلزم إجراؤها عند تضخم الفتق أو الألم أو صعوبة رده، لأن الفتق السري لدى البالغين لا يلتئم تلقائيًا.
ما سبب الفتق السري؟
يحدث الفتق السري حين يضعف جدار البطن عند موضع السرة فيبرز جزء من الدهون أو الأمعاء عبر الفتحة. وترتفع احتمالات ذلك مع عوامل تضغط على البطن، ومنها:
- السمنة وزيادة الوزن.
- الحمل المتكرر أو الولادات المتعددة.
- السعال المزمن أو الإمساك المستمر.
- رفع الأوزان الثقيلة بطريقة خاطئة.
- تراكم السوائل داخل البطن.
- جراحات سابقة في منطقة البطن.
وتفسر هذه العوامل تكرار الحالة لدى النساء بعد الحمل ولدى أصحاب الوزن الزائد، وقد يظهر الفتق أول مرة بعد مجهود مفاجئ مثل رفع جسم ثقيل أو نوبة سعال حادة.
ما أعراض الفتق السري ومتى يحتاج جراحة؟
تبدأ العلامات غالبًا بكتلة لينة قرب السرة تبرز عند السعال أو الجهد وتختفي عند الاستلقاء. وقد يصاحب الكتلة ألم خفيف أو شعور بالشد عند الانحناء وحمل الأشياء، ويزداد وضوح الانتفاخ مع الوقوف الطويل.
وتستدعي بعض العلامات مراجعة الطبيب في الحال، ومنها:
- ألم شديد ومفاجئ في موضع الكتلة.
- كتلة صلبة لا تعود إلى مكانها عند الاستلقاء.
- احمرار الجلد أو تغير لونه فوق الفتق.
- غثيان أو قيء مع انتفاخ البطن.
- توقف خروج الغازات أو البراز.
وتشير هذه العلامات إلى انحباس الفتق أو اختناق الأنسجة داخله، وتحتاج تقييمًا عاجلًا.
هل يختلف الفتق السري عند الأطفال عن البالغين؟
نعم، يختلف الفتق السري عند الأطفال والرضع عن البالغين. فكثير من حالات الأطفال يلتئم تلقائيًا قبل سن 4–5 سنوات دون جراحة، ويُكتفى بالمتابعة.
ويُوصى بالتدخل الجراحي للطفل فقط إذا كبر حجم الفتق، أو استمر بعد هذه السن، أو حدث انحباس. أما لدى البالغين فلا يلتئم الفتق تلقائيًا، وتبقى الجراحة هي الحل.
متى يتحول الانتظار إلى قرار مكلف؟
لا يلتئم الفتق السري لدى البالغين من تلقاء نفسه، وقد يكتفي الجراح بالمتابعة حين تكون الفتحة صغيرة وتغيب الأعراض.
وتتقدم عملية الفتق السري إلى الصدارة حين تظهر إحدى العلامات الآتية:
- ألم يعطل العمل أو النشاط اليومي.
- كتلة تكبر مع مرور الوقت.
- فتق يصعب رده أو تتكرر نوبات انحباسه.
- ترقق الجلد فوق الكتلة أو تقرحه.
ويقلل التدخل المبكر احتمال الوصول إلى جراحة طارئة أكثر تعقيدًا، وتستحق الحالة نقاشًا مبكرًا مع الجراح إن كنت تخطط لحمل جديد أو لجراحة أخرى في البطن.
ما الذي يفحصه الجراح قبل أن يحدد موعدك؟
التقييم يبدأ بفحص سريري، وقد يضيف الجراح أشعة بالموجات فوق الصوتية أو أشعة مقطعية لتحديد حجم الفتحة ومحتوياتها، ويسأل عن مدة ظهور الكتلة وعن الجراحات السابقة والأدوية التي تتناولها.
وتزيد بعض الخطوات البسيطة فرص نجاح عملية الفتق السري، ومنها:
- الإقلاع عن التدخين قبل الموعد بمدة يحددها الجراح.
- علاج السعال المزمن أو الإمساك.
- إبلاغ الطبيب بأدوية السيولة وأمراض القلب والسكر.
- إنقاص الوزن إن كان زائدًا.
ماذا يحدث حين تدخل كاميرا المنظار إلى بطنك؟
تتم عملية الفتق السري بالمنظار عبر شقوق صغيرة يدخل منها الجراح كاميرا دقيقة وأدوات مخصصة تحت التخدير العام. وتمر الجراحة بخطوات محددة، وهي:
- إعطاء التخدير العام والتحضير لغرفة العمليات.
- إدخال الكاميرا والأدوات عبر الشقوق الصغيرة.
- إعادة محتويات الفتق إلى موضعها.
- إغلاق الفتحة أو تغطيتها بشبكة طبية.
- فحص الأنسجة وإغلاق الجروح.
وتستغرق الجراحة عادة مدة قصيرة تختلف باختلاف حجم الفتق وتعقيد الحالة.
هل تبقى الشبكة الطبية بعد عملية الفتق السري؟
تستخدم جراحات الفتق الشبكات الطبية منذ عقود، وتلجأ إليها حين تكبر الفتحة أو تضعف الأنسجة المحيطة بها. ويختار الجراح نوع الشبكة وحجمها بعد فحص الحالة.
وتندمج أنسجة الجدار مع الشبكة تدريجيًا فتدعم موضع الضعف على المدى الطويل، وتبقى الشبكة في موضعها بصورة دائمة، ولا يشعر معظم المرضى بوجودها بعد التئام الجرح.
هل عملية الفتق السري مؤلمة؟
يشعر معظم المرضى بعد عملية الفتق السري بألم خفيف إلى متوسط حول الشقوق في الأيام الأولى، ويخف تدريجيًا مع الأدوية التي يصفها الجراح.
وقد يظهر ألم في الكتف أو انتفاخ في البطن بسبب الغاز المستخدم في أثناء المنظار، ويزول غالبًا خلال أيام قليلة.
كيف تحمي جدار بطنك بعد خروجك من المستشفى؟
تحمي بعض العادات نتيجة عملية الفتق السري وتقلل فرصة عودة الفتق، ومنها:
- المشي الخفيف منذ اليوم الأول لتنشيط الدورة الدموية.
- تجنب رفع الأوزان الثقيلة حتى يسمح الجراح.
- ارتداء حزام البطن إن أوصى به الطبيب.
- الحفاظ على نظافة الجرح وجفافه.
- حضور موعد المتابعة الذي يحدده الطبيب.
وتوجب علامات مثل الحمى أو احمرار الجرح أو الألم المتزايد اتصالًا سريعًا بالجراح.
كم تكلفة عملية الفتق السري؟
تختلف تكلفة عملية الفتق السري من حالة إلى أخرى، وتتحدد وفق عدة عوامل:
- حجم الفتق ومدى تعقيد الحالة.
- التقنية المستخدمة: المنظار أو الجراحة المفتوحة.
- استخدام الشبكة الطبية ونوعها.
- مستوى المستشفى والفحوصات والمتابعة بعد العملية.
- ولمعرفة التكلفة الدقيقة المناسبة لحالتك، يُفضّل إجراء تقييم مبدئي عبر استشارة طبية.
يقيّم الدكتور هيثم حسن، أستاذ مساعد الجراحة العامة وجراحة المناظير، حالتك ويحدد نوع الجراحة الأنسب لك. ويمكنك الاطلاع على الفتق الأربي عند الرجال إن كانت لديك أعراض مختلفة، أو معرفة الأكل الممنوع بعد عملية الفتق استعدادًا للتعافي.
احجز موعدك اليوم مع الدكتور هيثم حسن لتعرف هل تحتاج حالتك إلى جراحة الآن أم إلى متابعة فقط.
الأسئلة الشائعة
هل عملية الفتق السري خطيرة أم بسيطة؟
تعد الجراحة من العمليات التي تجرى بصفة شبه يومية، وتنخفض نسبة مضاعفاتها حين يجريها جراح متمرس بعد تقييم جيد.
وقد تشمل المضاعفات التهاب الجرح أو تجمع السوائل أو عودة الفتق، وهي احتمالات نادرة نسبيًا، ويرتبط الخطر الأكبر بترك الفتق حتى ينحبس.
كم مدة الشفاء بعد عملية الفتق السري؟
يعود معظم المرضى إلى المشي الخفيف في اليوم نفسه، ويمارسون أعمالهم المكتبية خلال أسبوع تقريبًا.
ويحتاج التئام جدار البطن إلى عدة أسابيع يتجنب فيها المريض رفع الأوزان الثقيلة وفق توجيه الجراح، ويختلف الموعد من مريض إلى آخر حسب حجم الفتق ونوع الجراحة وطبيعة العمل.
ما الفرق بين الجراحة بالمنظار والجراحة المفتوحة للفتق؟
تتم الجراحة المفتوحة عبر شق واحد قرب السرة يصل منه الجراح إلى الفتق مباشرة، وقد تناسب الفتحات الصغيرة. وتعتمد جراحة المنظار على شقوق صغيرة وكاميرا تكشف جدار البطن بوضوح، وتناسب الفتوق الأكبر أو المتكررة.
وتميل جراحة المنظار إلى ألم أقل وعودة أسرع للنشاط، وتتطلب تخديرًا عامًا، وقد تجرى الجراحة المفتوحة أحيانًا بتخدير موضعي أو نصفي.
هل يعود الفتق السري بعد العملية؟
نسبة عودة الفتق السري منخفضة خاصة عند استخدام الشبكة الطبية والجراح الخبير. وتزداد الاحتمالية مع السمنة أو السعال المزمن أو رفع الأثقال مبكرًا، لذلك يُنصح بالسيطرة على عوامل الضغط داخل البطن بعد العملية.
متى يمكن العودة للعمل والرياضة بعد عملية الفتق السري؟
يعود أصحاب الأعمال المكتبية خلال أسبوع تقريبًا، بينما تحتاج الأعمال البدنية والرياضة ورفع الأثقال عدة أسابيع حتى يسمح الجراح، لضمان التئام جدار البطن وتقليل خطر عودة الفتق.
هل الفتق السري عند الأطفال يحتاج جراحة؟
غالبًا لا، إذ يلتئم الفتق السري عند كثير من الأطفال تلقائيًا قبل سن 4–5 سنوات. ويُكتفى بالمتابعة ما لم يكبر حجمه أو يستمر بعد هذه السن أو يحدث انحباس يستدعي التدخل الجراحي.